Základem je zdravý životní styl. Ledviny stejně jako jiné orgány trpí nezdravým životním stylem. Zdravý životní styl napomáhá snížit riziko rozvoje obezity, cukrovky, vysokého krevního tlaku, které přispívají k onemocnění ledvin.
► správný pitný režim: 2-2,5l/den
► zdravá výživa – ne vše, co chutná, je zdravé!
► příjem soli do 6g/den
► pravidelná pohybová aktivita – optimálně 10 000 kroků denně
► nekouřit
Chodit na pravidelné preventivní prohlídky. Na prohlídku, jejíž součástí je orientační vyšetření moči, máte nárok každé dva roky. Dále u pacientů starších 50 let je každé 4 roky její součástí i vyšetření kreatininu v krvi a odhad glomerulární filtrace.
Správná léčba infekčních a dalších onemocnění rizikových pro onemocnění ledvin (nepřecházet angíny, chřipky).
Vyvarovat se nadměrného užívání léků, které mohou poškozovat ledviny (nesteroidní antirevmatika, např. ibuprofen). Pečlivě proto sledujte příbalové informace a v případě nejasností se informujte u svého lékaře.
PŘÍZNAKY ONEMOCNĚNÍ LEDVIN
Onemocnění ledvin často probíhá skrytě. Zejména v prvních stádiích bývá diagnostikováno náhodně při odběru krve nebo u lékaře v rámci preventivní prohlídky či např. předoperačního vyšetření. Onemocnění ledvin mohou probíhat akutně, s rychlým nástupem klinických příznaků, mnohdy však také chronicky. Příznaky jsou převážně nespecifické, které provázejí i jiné choroby, a proto mohou komplikovat včasné stanovení správné diagnózy.
Mezi laboratorní známky patří:
► zvýšená hodnota kreatininu a urey v krvi, dále odchylky v iontech (draslík, vápník, fosfor)
► přítomnost krve, bílkoviny či bílých krvinek v moči
Mezi klinické příznaky patří:
► U akutního onemocnění ledvin (autoimunitní onemocnění, rychle progredující glomerulonefritidy) otoky, dušnost, pokles močení, krev v moči, tvorba petechií na kůži, krvácení z nosu, úst, vykašlávání krve, nevolnost, zvracení.
► U chronického onemocnění únava, nevýkonnost, otoky, dušnost, opakované infekce, bolesti zad, krev v moči.
ONEMOCNĚNÍ A PŘÍČINY
Primární onemocnění ledvin – vzniká primárně v ledvině
Sekundární onemocnění ledvin – vzniká sekundárně v důsledku jiného primárního onemocnění
Vrozené vývojové vady ledvin a močových cest:
Dědičné – podmíněné mutací v genech
Získané – vzniká v průběhu života a není přenosné na potomky
Jaké jsou nejčastější příčiny onemocnění ledvin?
* Cukrovka (diabetes mellitus)
* Vysoký krevní tlak (hypertenze)
* Ateroskleróza a zúžení tepen ledvin (ischemická choroba ledvin)
* Ischemická choroba srdeční, srdeční selhání
* Glomerulonefritidy
* Dědičné choroby – polycystóza, Alportův syndrom
* Dlouhodobá obstrukce vývodných močových cest (např. kámen, nádor, zvětšená prostata, zúžená močová trubice)
* Vezikoureterální reflux
* Dlouhodobé nadužívání léků (např. analgetika)
* Nádorové onemocnění ledvin
RIZIKOVÉ FAKTORY
Hypertenze – vysoký krevní tlak může být nejen příčinou, ale i důsledkem onemocnění ledvin. Za vysoký krevní tlak považujeme hodnoty ≥140/90 mmHg.
Cukrovka – především déletrvající a špatně kompenzovaná
Onemocnění srdce a cév – ateroskleróza, srdeční selhání
Obezita
Chronické onemocnění ledvin v rodině
Nadužívání některých léků – nejčastěji léky proti bolesti (ibuprofen), některé typy antibiotik a antivirotik, chemoterapeutika
Epizody akutního poškození ledvin – toxické (léky, chemické látky, jedy), infekce, šokové stavy,
Onemocnění močového ústrojí – vrozené vývojové vady, poruchy odtoku moči s opakovanými močovými infekcemi
Nezdravý životní styl – kouření, alkohol, nedostatečná fyzická aktivita, nadměrný příjem živočišných tuků, nedostatečný příjem tekutin
Co dělat, když je mi diagnostikováno onemocnění ledvin?
Úprava životního stylu – omezení příjmu soli (do 6g/den), fosforu a draslíku dle stádia onemocnění, zdravá strava, pravidelný pohyb, nekouřit
Dostatečný příjem tekutin – optimálně 2-2,5l/den
Léčba přidružených onemocnění – krevní tlak, cukrovka, onemocnění srdce a cév, redukce váhy při obezitě
Spolupráce s lékařem a dodržování doporučeného léčebného režimu je pro úspěch léčby klíčová. Zahrnuje pravidelné kontroly, správné užívání léků a úpravu životního stylu.
Sledování u specialisty – nefrologa v pozdějších stádiích onemocnění (chronické onemocnění ledvin od stádia 3b)
ZAJÍMAVOSTI – LEDVINY V ČÍSLECH
-
Ledviny Jsou velké asi 12 cm na délku a 6 cm na šířku. Jejich velikost, vyjma dětí, by neměla být menší než 10 cm.
-
Ledviny denně přefiltrují 200 litrů krve, očištěnou ji vrací zpět do oběhu a toxické látky vylučují močí z organismu.
-
Optimální příjem tekutin pro zdravou funkci ledvin je 2 – 2,5 litru za den
-
Terapie pro řešení nezvratného selhání ledvin je nezbytná v okamžiku, kdy ledviny již plně nezvládají očišťovat tělo od odpadních látek a nadbytečné vody. K tomu dochází v případě, že ledviny fungují na méně než 15 %.
-
Průměrná doba čekání na transplantaci ledviny od zemřelého dárce se pohybuje kolem 12 měsíců.
-
Průměrná doba funkce ledviny od žijícího dárce je výrazně delší, protože je tato ledvina kvalitnější. Přesto je časové období zcela individuální.
-
Vzhledem k pečlivému vyšetření a vyhodnocení potencionálních rizik pro dárce před samotným darováním ledviny, jsou dlouhodobá rizika po darování ledviny jen 0,5-1%.
-
Život dárce s 1 ledvinou je stejně kvalitní a bez omezení, jako před darováním, neboť zbylá ledvina plnohodnotně převezme funkci ledviny odebrané.
-
V roce 2020 bylo v ČR provedeno 443 transplantací ledviny, z toho 415 od zemřelého dárce a 28 od žijícího dárce. Nejvíce transplantací ledviny v ČR – 61 % z celkového počtu – bylo provedeno v IKEM. (31.8.2021)
