Nové pokyny k prevenci onemocnění souvisejících s horkem na hromadných shromážděních

Onemocnění související s horkem na hromadných shromážděních, jako jsou velké sportovní, náboženské a kulturní akce, se stala významným rizikem pro veřejné zdraví a provoz a postihuje diváky, účastníky, dobrovolníky i pracovníky. Světová zdravotnická organizace (WHO) zveřejnila nový přehled důkazů s pokyny, které ukazují, že většině onemocnění souvisejících s horkem na velkých akcích lze předcházet nebo jim lze předcházet na místě, pokud jsou včas zavedena opatření k řízení rizik.

Přehled důkazů, který zahrnoval studie publikované mezi lety 1980 a 2025, zdokumentoval téměř půl milionu lékařských zákroků na hromadných shromážděních, včetně více než 22 000 onemocnění souvisejících s horkem. Studie však také ukázaly, že pokud jsou zdravotnické systémy na místě dobře organizované, lze více než 90 % pacientů ošetřit v místě konání akcí, což podstatně snižuje poptávku po místních nemocnicích a záchranných službách.

„Extrémní horka představují rostoucí hrozbu pro zdraví, bezpečnost a provozní kontinuitu při hromadných shromážděních a je nutné je řešit nejen jako environmentální riziko, ale i jako klíčovou provozní a správní výzvu,“ uvedl Dr. Chikwe Ihekweazu, výkonný ředitel Programu WHO pro mimořádné události v oblasti zdraví. „Ochrana se nemůže spoléhat pouze na chování jednotlivců; posílením důsledného hodnocení rizik, připravenosti a reakce můžeme snížit bezprostřední škody a podpořit bezpečnější a odolnější plánování akcí v oteplujícím se světě.“

Od 90. let 20. století došlo k odhadovanému 63% nárůstu úmrtí souvisejících s horkem, přičemž v letech 2012 až 2021 došlo ročně k průměrnému počtu 546 000 úmrtí. Hromadná shromáždění mohou rizika spojená s horkem zesílit několika způsoby. Dlouhé pobyty venku na slunci a v horku, husté davy lidí, omezený přístup k nezávadné vodě, stres z cestování, neznalost místních klimatických podmínek a protichůdné požadavky na zdravotnické služby mohou společně vytvářet nebezpečné podmínky.

Podle Mezivládního panelu pro změnu klimatu (IPCC) se extrémní horka, včetně vln veder, od 50. let 20. století ve většině pevninských oblastí vyskytují častěji a intenzivněji, a to zejména v důsledku změny klimatu. S každým dalším přírůstkem globálního oteplování se předpokládá další nárůst četnosti a intenzity extrémních horkých jevů.

Aby pomohla hostitelským zemím a organizátorům akcí lépe předvídat a řídit zdravotní rizika související s horkem, vydává WHO novou sadu zdrojů s názvem Prevence a léčba onemocnění souvisejících s horkem na hromadných shromážděních, která vychází z důkazů syntetizovaných prostřednictvím systematických přehledů a poznatků získaných z hromadných shromáždění po celém světě.

Zjištění zdůrazňují důležitost investic do opatření připravenosti a reakce dříve, než teploty dosáhnou nebezpečných úrovní. Nejúčinnější přístupy kombinují více opatření, včetně:

► dostupná a bezpečná pitná voda a toalety;

► chladicí infrastruktura;

► úpravy harmonogramu;

► řízení toku davů;

► opatření na ochranu pracovních sil;

► veřejná komunikace;

► dohled v reálném čase; a

► dobře připravené lékařské služby na místě.

Pokyny se zaměřují na diváky, účastníky, dobrovolníky a pracovníky. Jejich účelem je doplnit pokyny WHO k akčním plánům pro ochranu zdraví při vedrech, jakož i stávající národní akční plány pro ochranu zdraví při vedrech, požadavky na bezpečnost a ochranu zdraví při práci, opatření pro připravenost na mimořádné události a klinické pokyny.

Pokyny kladou důraz na celostní přístup k akci a uznávají, že faktory, jako je design místa konání, řízení davu, voda a hygiena, doprava, bezpečnost, komunikace a řízení pracovní síly, ovlivňují přístup k chlazení, bezpečné vodě a včasné lékařské péči. Zahrnují celý cyklus akce a měly by být integrovány do širší připravenosti na mimořádné události a řízení rizik všech nebezpečí. WHO vyzývá vlády, organizátory akcí a partnery, aby integrovali řízení rizik spojených s horkem do plánování, připravenosti a provozu v oblasti zdraví pro masová shromáždění po celém světě. 

Neautorizovaný překlad, foto WHO (4.10.2026)