Světová zdravotnická organizace (WHO) dnes zveřejnila své první pokyny, které se zabývají prudkým nárůstem obezity u dětí a dospívajících a stanoví, jak mohou zdravotnické systémy a zdravotničtí pracovníci poskytovat včasnou, na důkazech podloženou a na pacienty zaměřenou péči.
V roce 2024 žilo s obezitou 170 milionů dětí a dospívajících ve věku 5–19 let, včetně 70 milionů dětí ve věku 5–9 let a 100 milionů dospívajících ve věku 10–19 let. Prevalence obezity v této věkové skupině se od roku 1990 čtyřnásobně zvýšila, z 2 % na 8 %.
Obezita je chronické, recidivující onemocnění, které lze účinnou péčí zvládat. Její následky se mohou projevit v raném věku a zvyšují riziko nepřenosných onemocnění, včetně cukrovky 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění. Děti a dospívající žijící s obezitou mohou také zažívat stigmatizaci, diskriminaci a šikanu. Prevence a zvládání obezity je nezbytná pro ochranu fyzického a duševního zdraví dětí a dospívajících a podporu jejich zdravého růstu, vzdělávání, sociální pohody a kvality života.
U dětí a dospívajících s obezitou WHO důrazně doporučuje strukturované dietní, fyzické a behaviorální intervence, které se provádějí individuálně nebo jako součást multimodálního programu. Intervence v oblasti digitálního zdraví se podmíněně doporučují pod dohledem rodičů nebo pečovatelů.
WHO nedoporučuje farmakologickou léčbu, bariatrickou chirurgii (chirurgický zákrok na hubnutí, který mění žaludek nebo trávicí trakt) ani zařízení na hubnutí pro děti ve věku 0–9 let.
U dospívajících ve věku 10–19 let lze léčbu schválenými léky zvážit pouze tehdy, pokud kontrolovaný multimodální program změny životního stylu nedosáhl požadovaných výsledků. Bariatrická chirurgie může být za přísných podmínek zvážena u dospívajících s těžkou obezitou.
„Základem péče o obezitu u dětí a dospívajících není medicína ani chirurgický zákrok, ale přístup ke komplexní podpoře, která umožňuje zdravé stravování, fyzickou aktivitu a udržitelnou změnu chování,“ uvedla Dr. Luz María De Regil, ředitelka Oddělení výživy a bezpečnosti potravin WHO. „Naší prioritou musí být zajistit, aby každé dítě a dospívající mělo od útlého věku přístup ke kvalitní péči a podpůrnému prostředí, což jim pomůže dosáhnout a udržet si zdravou hmotnost a položit základy pro celoživotní zdraví a pohodu.“
I když doporučení nejsou primárním zaměřením těchto směrnic, zdůrazňují také důležitost řešení duševního zdraví vedle obezity. Úzkost, deprese, nízké sebevědomí a emoční dysregulace mohou přispívat k nezdravým stravovacím návykům, fyzické nečinnosti a sociálnímu odcizení a děti a dospívající žijící s obezitou mohou zažívat stigma a šikanu, které poškozují jejich emocionální pohodu. Zdravotničtí pracovníci by se měli obezitě i duševním onemocněním věnovat včas a společně s využitím inkluzivních, vývojově vhodných a rodinně angažovaných strategií.
Pokyny zdůrazňují, že léčba obezity by měla jít nad rámec úbytku hmotnosti a měla by se zaměřit na zlepšení zdraví, fungování a pohody. Péče by měla být zaměřena na osobu, přiměřená věku a reagovat na potřeby každého dítěte a rodiny, a měla by tak zajistit dlouhodobé sledování a kontinuitu.
Samotná léčba nemůže zvrátit nárůst obezity. WHO nadále vyzývá k přijetí politik a opatření, která zpřístupní a zlevní zdravou stravu a fyzickou aktivitu, včetně regulačních a fiskálních opatření a akcí v oblasti vzdělávání, územního plánování, dopravy a sociální ochrany.
Spolu se stávajícími doporučeními WHO pro dospělé tvoří tyto nové směrnice součást celoživotního přístupu k péči o obezitu a poskytují doporučení založená na důkazech pro zvládání a léčbu obezity od dětství přes dospívání až po dospělost. Směrnice jsou součástí širší reakce WHO na globální epidemii obezity, včetně plánu WHO na urychlení boje proti obezitě .
Neautorizovaný překlad (7.10.2026)
